４月～６月は保険医協会の三大共済制度「保険医年金」「休業保障」「グループ保険」の普及月間です。
期間中は協会の委託を受けた保険会社の職員が先生方を訪問することがございます。
ぜひ、この機会に保険医協会の共済制度をご利用ください。
お問い合わせは事務局まで。（電話：089-989-2511）
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カテゴリー: お知らせ
2024年12月2日以降のマイナ保険証利用に関わる実態調査概要報告
愛媛県保険医協会は、昨年12月２日から従来の保険証の新規発行が停止されたことによる医療機関におけるマイナ保険証の影響実態調査アンケートを実施した。アンケートは、協会にFAX番号が登録されている医療機関401件に3月7日送信し、3月15日までに病院10件、医科診療所49件、歯科診療所15件の合計74件から回答を得た。（回答率18.5％）
資料 2024年12月2日以降のマイナ保険証利用に関わる実態調査結果
- 直近の利用率
マイナ保険証の利用率は、10％未満が最も多く7％で3割以上は21.6％。 - 窓口業務の負担
「とても負担を感じる」23.0％、「負担を感じる」58.1％のあわせて8割以上の医療機関がマイナ保険証利用に関して負担を感じ、「負担が減った」は僅か2.7％という現状が浮かびあがった。 つまり、現行のシステムが医療現場にとって大きな負担となっている一方で、改善される部分はまだ限られていると言える。医療機関の窓口には異なるメーカの機器が設置されていることが多く、使用説明の時間、顔認証の不具合、暗証番号忘れなど医療機関側に非の無い事情で職員の手間がかかり、受付に時間を要する事案が発生している。 - トラブル事例
「●が出る」が56.8％と最も多く、次いで「カードリーダーの接続不良・認証エラー」51.4％、「資格情報が無効」32.4％とオンライン資格確認導入時に起こっていたトラブルは何ら解消されていない。マイナンバーカードの有効期限は10年とされているが、マイナ保険証として使用するための電子証明の有効期限は５年、既にマイナンバーカードの有効期限切れが、26件（35.1％）と比較的多く報告されている｡
他人の情報が紐づけられていた（3件）や限度額認定の誤り（3件）などの件数は少ないものの、発生時のインパクトは大きいと考えられる。
発熱患者は、感染予防の観点から院内に入れず、顔認証（マイナ保険証の読み取り）を行えなかったため、他院での受診を促すした事例があった。
正月休みなどで事務スタッフが不在、レセコン（医療機関のコンピュータシステム）も停止中でマイナ保険証が使用できず、保険証を持参していない患者の受付ができず、診療を断ったケースがあった。
このように、発熱外来の運用方法や休日・休暇中の体制といった実際の現場事情と、マイナ保険証の運用ルール・機器設置状況との間にギャップがあることが浮き彫りになった。
- トラブル時の対応
「その日に持ち合わせていた健康保険証で資格確認をした」が50件（67.6％）と最多。マイナ保険証の読み取りやオンライン資格確認ができない場合、結局従来の健康保険証で対応する事例が依然として多い。25件（33.8％）が「前回来院時の情報をもとに対応」しており、データベースやカルテ履歴から過去情報を参照することで対応している様子がうかがえる。「資格情報のお知らせ」で確認したのは、ごくわずかの13.5％。コールセンターやレセコンメーカーへ相談するケースも合わせて17件（9件＋8件）あるが、すぐに解決できるとは限らず、問い合わせの労力がかかっている事も推察される。
7件（9.5％）では「いったん10割負担いただいた」としており、資格確認ができないため、患者に一時的に全額を負担してもらう対応が行われている。医療機関と患者の双方に負担がかかっている状況がうかがえる。
- マイナ保険証のメリット
マイナ保険証の利用に関してメリットを「感じない」回答が最も多く、約半数（45.9％）近くを占め、「どちらともいえない」「感じる」は同数で、約4人に1人程度である。回答者全体のうち、はっきり「感じる」と答えた人は3割弱にとどまる。
システムの正確性向上や業務の効率化、情報の一括管理といったメリットが評価されている一方で、操作手順の手間や利用者負担、さらには政策の背景に対する疑念も示されている。
この結果からは、多くの回答者が「感じない」もしくは「判断がつかない」と答えており、何らかのメリットや変化を「はっきりと実感している」人は限定的であることがうかがえる。
- 保険証の復活
従来の保険証について「復活し併用できるようにすべき」67.6％と７割近くの医療機関が、従来の保険証と併用することを望んでいる。現行のマイナ保険証だけでは不便・不安を感じている層が多いと推察される。 一方で「どちらともいえない」が19件（約25.7％）、「復活を望まない」が少数の5件（約6.8％）で従来の保険証に戻さなくてもよいと考える人は全体の7％ほどであり、完全なマイナ保険証への移行を望む声は少数派と言える。「復活し併用」希望が圧倒的に多く、約2/3の回答者が「従来の保険証の復活とマイナ保険証の併用」を望んでいる。「どちらともいえない」が約1/4で判断を保留している層も一定数存在し、マイナ保険証の今後の改善状況や運用実績を見極めたいという心理がうかがえる。マイナ保険証利用のメリットを感じていると回答した医療機関の半数でも「復活し併用できるようにすべき」と回答している。
この結果から、医療現場や利用者にとっては、マイナ保険証単独の運用よりも、従来の保険証との併用を求める声が依然として根強いことがわかる。
- まとめ
マイナ保険証は一部のメリットを認められる一方で、操作上の煩雑さやトラブル対応、システムの整合性など、多くの現場で負担となっていることが明らかである。医療機関側では、利用の円滑化とトラブルの改善、さらには従来の保険証との併用体制の検討が求められている。
- 機器・システムの不具合と操作の煩雑さ
繰り返し指摘されているエラーや表示問題、操作手順のばらつきが、患者さんや医療機関の負担を大きくしている。
- 利用者の操作理解の不足
説明が必要な事例が多く、暗証番号の忘却や操作の未習熟が業務効率を低下させ、待ち時間や混雑を招いている。
- 業務プロセス全体の遅延
機器の故障や操作ミスによる待ち時間、連携不足による追加手続きなど、全体として受付・診療の流れに支障をきたしている。
- システム連携およびコスト面での課題
レセコンとの連携不足、保険情報の更新遅れ、システム導入・維持費用など、運用上のコストや連携体制の強化が求められている。
医業承継セミナー ６月15日
少子高齢化・診療報酬・人材不足・・・医業業界の経営環境は大きく変化しています。
近年、医療業界では「M&A（合併・買収）」が事業承継や経営基盤の強化、診療圏の拡大の手段として注目されています。
本セミナーでは、病院、医科・歯科診療所の経営者に向け、戦略的提携を活用した接続可能な経営の方法を解説します。
開催日時 2025年6月15日（日）10：00～12：00
開催方法 二番町ホール（先着40名） Zoom配信
対象 病院理事長、医科開業医、歯科開業医、医療法人経営者、事業承継を検討する医療関係者
つなぐ棚田遺産 田植え体験 ５月18日（日）
東温市にある「井内の棚田」のド口一ン写真を見て、本当に感動します。
「1000ⅿ級の山々を南麓に控えた階段状の地形」とあります。水が豊富なことから、水神社が祀られており滝も随所にみられる、と。
枚数が500枚、面積が30ヘクタールの棚田の写真を見て感じたこと。
日本全国の山間部に「日本の原風景」と称して「棚田」の美しさが見直されています。一枚ごとに形も面積も違う段々畑での耕作はどんなに辛かったでしょう。耕運機が出来る以前は田に這いつくばって辛い仕事だったと察します。
その過去を思い起こしながら、棚田で田植えをしてみませんか？
その時に、お子さんやお孫さんも是非、誘ってください。
愛媛県保険医協会 会長 越智邦明
３月5日 会員の先生方に定期便を発送しました
2025年3月5日 発送内容
・全国保険医新聞 3月5日号
・愛媛県保険医新聞 3月5日号
・月刊保団連 3月号
・最新版 「知っトクパンフ 2025年版」 のご案内
・保存版 健康保険証の発行終了。どう対応すればいい？
これからの窓口対応きほんマニュアル
【セミナー・イベントのご案内】
・病院、医科・歯科診療所の未来を創る M&A・戦略的提携
・棚田で田植え・稲作の農業体験をしませんか！
【じほう 診療報酬・薬価基準関連書籍 令和7年版 発行案内】
「治療薬ハンドブック2025」
「保険薬事典Plus 令和7年4月版」
「薬価基準点数早見表 令和7年4月版」
「薬効・薬価リスト 令和7年版」
【歯科 書籍発行案内】
「カルテ記載を中心とした指導対策テキスト 改定第11版」
【協同組合からのご案内】
・AIG損害保険株式会社より
「事業継承サポートプラン」「自動車保険 証券診断キャンペーン」
・ダイワハウスより
「住まいづくり相談会！」
２月5日 会員の先生方に定期便を発送しました
お手元に届きましたらご覧ください
2025年2月5日 発送内容
・全国保険医新聞 2月5日号
・愛媛県保険医新聞 2月5日号
・月刊保団連 2月号
・ポスター・リーフレット 「保険でより良い歯科医療の実現を」
・医業承継に関するアンケートご協力のお願い
【講演会のご案内】
・第169回 四国ブロック会議講演会
住み慣れた地域で暮らし続けるための「地域包括ケア」
【請願署名のお願い】
「保険でより良い歯科医療を求める請願署名」ご協力のお願い
【協同組合からのご案内】
・ダイワハウス
個別指導対策 歯科医師が知っておくべきカルテ記載の注意点
研修会 歯科医師が知っておくべきカルテ記載の注意点 ー個別指導や日常臨床のために必要ー
愛媛県保険医協会は、全国保険医団体連合会の田辺隆先生を講師にお招きし、５日常診療における留意点、具体的な対応を中心とした研修会を ５回シリーズでZoom開催しています。
個別指導は「保険診療の取り扱い、診療報酬の請求等に 関 する事項について周知徹底させることを主眼とし、懇切 丁寧に行う」とされています。そして 個別指導の場では対象患者のカルテ・エックス線フィルム等 の記録、患者への提供文書等の記録とレセプトの整合性が 確認されます。
そのため、日常的にカルテ等の整備が必要です。また個別指導の有無にかかわらず、日ごろからカルテの整備をおこなうことで、いざという時にご自身の身を守ることができます。
第1回 2024年12月12日（木）19：00～20：30 済
第2回 2025年 1月16日（木）19：00～20：30 済
第3回 2025年 2月13日（木）19：00～20：30
第4回 2025年 3月13日（木）19：00～20：30
第5回 2025年 4月17日（木）19：00～20：30
参加お申し込みは下記Googleフォームからお願いいたします
参加申し込みフォーム
開催済み研修会の資料および動画は下記のURLから視聴できます。
歯科医師が知っておくべきカルテの注意点
研修会は愛媛県保険医協会の会員限定です。
パスワードは、愛媛県保険医協会事務局までお問い合わせください。
TEL 089-989-2511 FAX 089-989-2711
Email info@ehime-hk.org
診療報酬、共済制度、雇用管理、ご入会等のご質問も承ります。お気軽にご相談ください。
愛媛県保険医協会 事務局
年末年始 事務所休務のお知らせ
愛媛県保険医協会・愛媛県保険医協同組合は、12月28日（土）～2025年1月5日（日）までの間
事務局休務とさせていただきます。
年始は、１月6日（月）より通常業務を開始いたします。
ご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解ご協力のほどよろしくお願い申し上げます。
個別指導対策 歯科医師が知っておくべきカルテ記載の注意点
研修会 歯科医師が知っておくべきカルテ記載の注意点 ー個別指導や日常臨床のために必要ー
愛媛県保険医協会は、全国保険医団体連合会の田辺隆先生を講師にお招きし、５日常診療における留意点、具体的な対応を中心とした研修会を ５回シリーズでZoom開催しています。
個別指導は「保険診療の取り扱い、診療報酬の請求等に 関 する事項について周知徹底させることを主眼とし、懇切 丁寧に行う」とされています。そして 個別指導の場では対象患者のカルテ・エックス線フィルム等 の記録、患者への提供文書等の記録とレセプトの整合性が 確認されます。
そのため、日常的にカルテ等の整備が必要です。また個別指導の有無にかかわらず、日ごろからカルテの整備をおこなうことで、いざという時にご自身の身を守ることができます。
第1回 2024年12月12日（木）19：00～20：30 済
第2回 2025年 1月16日（木）19：00～20：30
第3回 2025年 2月13日（木）19：00～20：30
第4回 2025年 3月13日（木）19：00～20：30
第5回 2025年 4月17日（木）19：00～20：30
参加お申し込みは下記Googleフォームからお願いいたします
参加申し込みフォーム
開催済み研修会の資料および動画は下記のURLから視聴できます。
歯科医師が知っておくべきカルテの注意点
研修会は愛媛県保険医協会の会員限定です。
パスワードは、愛媛県保険医協会事務局までお問い合わせください。
TEL 089-989-2511 FAX 089-989-2711
Email info@ehime-hk.org
診療報酬、共済制度、雇用管理、ご入会等のご質問も承ります。お気軽にご相談ください。
愛媛県保険医協会 事務局
令和６年度診療報酬改定アンケート結果
本年度の診療報酬改定では、医療従事者の賃上げに係わる評価として「ベースアップ評価料」が新たに創設されました。しかし、物価高騰による他業種での賃上げには及ばず、安心して医療従事するためには基本料の値上げが必要です。10月に実施しました会員アンケートの結果をご紹介いたします。